2026年中医执业医师实践技能模拟练习卷集.docxVIP

2026年中医执业医师实践技能模拟练习卷集

第一站病案分析

【病案一】

患者，男，58岁，2026年3月15日初诊。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴呕吐1周。现病史：8年来每因情志不畅或饮食生冷即发胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，纳呆，大便不畅。1周前因家庭纠纷症状加重，伴恶心，呕吐酸苦水，量不多，口苦，咽干，胸骨后灼热，夜寐不安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。胃镜示：反流性食管炎（LA-B级），慢性浅表性胃炎伴糜烂。既往有“胆囊结石”病史5年，未手术。

问题1：写出中医病名、证型、辨证依据。

问题2：给出治法、主方（写出药物组成、剂量、煎服法）。

问题3：若患者3天后出现黑便潜血阳性，无呕血，面色苍白，神倦，舌淡胖，脉细数，如何调整方药？并说明调护要点。

【病案二】

患者，女，34岁，2026年4月2日初诊。主诉：月经先期9个月，量少色淡3个月。现病史：既往周期28～30天，近9个月周期20～22天，量少色淡，质稀，伴腰酸，乏力，耳鸣，脱发，晨起眼睑浮肿，小便清长，夜尿2～3次。末次月经2026年3月30日。孕1产1，工具避孕。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。实验室：FSH4.8IU·L?1，LH3.1IU·L?1，E?92pmol·L?1，Hb102g·L?1，铁蛋白8