2026年医师资格考试中医实践技能综合模拟试卷.docxVIP

2026年医师资格考试中医实践技能综合模拟试卷

第一站病案分析（纸笔作答，60min）

【病案一】

患者，男，58岁，已婚，司机。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴黑便3日。

现病史：8年前因饮食失节出现胃脘胀痛，空腹为甚，得食稍缓，冬重夏轻。3日前赴宴进食辛辣，夜半胃痛剧烈，晨起解柏油样黑便2次，量约300g，伴头晕心悸，口干不欲饮，纳呆，乏力。

既往史：5年前胃镜示“十二指肠球部溃疡”，间断服奥美拉唑；否认肝炎、结核。

个人史：吸烟30年，20支/日，少量饮酒。

查体：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP94/62mmHg。贫血貌，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。心肺（－），腹平软，上腹正中压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音8次/分。

辅助检查：血常规Hb82g/L，RBC2.8×1012/L；便潜血（++++）；胃镜：球部前壁0.8cm×0.6cm溃疡，底覆白苔，周边黏膜充血水肿，未见活动性出血。

问题1根据上述资料，写出中医疾病诊断、证候诊断。

问题2给出辨证依据（含舌脉分析）。

问题3提出治则、代表方及加减。

问题4若患者突发呕血约400ml，色暗红夹食物残渣，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，请写出中医急症处理原则、针灸选穴及西医急救要点。

【病案二】

患