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慢性疾病的护理评估与查房标准化流程

目的

本流程旨在规范慢性疾病患者的护理评估和查房流程，确保患者得到全面、连续、个体化的护理服务，改善患者预后，提高生活质量。

适用范围

本流程适用于所有患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、肾病等）的患者。

流程步骤

一、护理评估

1.评估信息收集

病史采集：

患者基本信息：姓名、年龄、性别、联系方式、病史号等。

疾病诊断及病程：确诊时间、病情变化过程、既往治疗情况、过敏史等。

既往病史：其他慢性疾病、手术史、外伤史等。

用药史：当前药品名称、剂量、用法、用药依从性等。

个人史：吸烟、饮酒史、职业、生活习惯等。

家族史：直