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儿童中重度特应性皮炎系统治疗进展2026

特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一种多基因遗传性的慢性复发性2型炎症性皮肤病，主要表现为湿疹样皮疹，剧烈瘙痒，常有血清IgE升高，常合并食物过敏、哮喘和变应性鼻炎。近20~30年，全球儿童AD患病率显著上升［1-2］。儿童中重度AD患儿皮疹、瘙痒严重，40%以上存在睡眠障碍［3］。长期反复发作可导致焦虑、抑郁等心理问题，加重家庭护理负担和经济压力。对皮质激素和（或）钙调磷酸酶抑制剂等外用药物治疗无效、有禁忌或不耐受的儿童中重度AD患者，可考虑系统治疗。以下将介绍中重度儿童AD系统治疗的最新进展。

1一线治疗

生物制剂：度普利尤单抗（dupilumab）是一种全人源的白细胞介素（IL）-4R单克隆抗体，通过阻断IL-4和IL-13信号，抑制2型炎症。2023年5月，我国国家药品监督管理局批准度普利尤单抗用于6个月及以上儿童中重度AD治疗。一项纳入294例12~17岁中重度AD儿童的Ⅲ期开放标签延展研究，初始剂量为度普利尤单抗每4周300mg皮下注射；其中102例（34.7%）完成了52周的访视，70.9%患者需要上调剂量。52周时，42.7%的患者达IGA评分0/1（指皮损完全清除或基本清除且较基线下降≥2分的应答率），93.1%、81.2%和56.4%的患儿湿疹面积和严重度指数（eczemaareaands