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妊娠期病毒性肝炎的评估与管理2026

病毒性肝炎作为全球重大疾病负担，阻断母婴传播是从根源消除的重中之重。妊娠期病毒性肝炎的诊断依赖于血清学标志物，管理策略侧重于减少孕产妇和胎儿并发症，同时支持安全母乳喂养的实践。本文对妊娠期病毒性肝炎的评估和管理进行介绍。

病因病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型，其中乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)更为常见，是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。

甲型肝炎甲型肝炎由甲型肝炎病毒(hepatitisAvirus,HAV)感染引起。HAV是小RNA病毒科(直径27nm)嗜肝病毒属成员，人类是其唯一已知的储存宿主，常通过粪口途径传播，可以是人际接触传播，也可以是通过摄入被污染的水或食物传播，目前还没有关于母体-胎儿传播的报道。HAV感染的平均潜伏期为28d（15～50d），通常是一种自限性疾病，不会发展为慢性疾病。此外，HAV感染可产生终身免疫，通过接种疫苗可预防感染。

乙型肝炎乙型肝炎由HBV感染引起。HBV是一种双链DNA病毒(直径40～42nm),属于嗜肝DNA病毒科，具有高致病性和传染性。HBV感染分为急性和慢性，平均潜伏期60d(40～90d)。围产期传播是HBV感染的主要途径之一，全球范围内超过50%