2021版造血干细胞移植护理指南PPT课件.pptxVIP

2021版造血干细胞移植护理指南精准护航生命新希望

目录第一章第二章第三章患者筛选与移植前评估移植前诱导治疗方案造血干细胞采集与处理

目录第四章第五章第六章移植期护理规范并发症监测与处理出院随访与康复指导

患者筛选与移植前评估1.

年龄范围：传统移植年龄限制在55岁以下，但随着技术发展（如微移植和减低强度预处理），65岁以上且体能评分良好（ECOG≤2）的患者也可获益。国际骨髓瘤工作组建议对65岁以上患者进行健康状态分层（fit/unfit）。体能评分：采用ECOG或Karnofsky评分系统，要求患者日常活动能力良好（ECOG≤2），无严重功能障碍，确保耐受移植相关毒性。健康分层：根据并发症、生活自理能力分为健康、一般健康、虚弱三类，仅健康或一般健康患者适合移植。儿童特殊考量：需结合生长发育特点评估，年龄非绝对禁忌，但需更谨慎的个体化方案。年龄与体能状态评估标准

重要脏器功能评估（心、肺、肾功能）左室射血分数≥40%，通过超声心动图、心电图及心肌酶谱评估；系统性硬化症患者需加做心脏磁共振以排除亚临床病变。心脏功能一氧化碳弥散量（DLCO）40%（单次呼吸法），用力肺活量（FVC）正常，肺部CT排除间质性肺病或感染。肺功能肌酐清除率≥60ml/min，尿蛋白阴性，避免移植后肾毒性药物加重损伤。肾功能

心理评估抑郁或焦虑患者需心理干预，因其移植后并发症风险增加30%，影响长期预后。感