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医院院级质控小组工作考核细则

为进一步规范医院院级质量控制（以下简称“质控”）小组工作，强化医疗质量安全管理主体责任，构建科学、严谨、可量化的质控评价体系，推动医疗质量持续改进，结合国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等相关规范要求，以及本院实际管理需求，制定本考核细则。本细则适用于医院院级质控小组（以下简称“质控小组”）对各临床、医技科室及相关职能部门的质量与安全管理工作考核。考核坚持“客观公正、量化可溯、问题导向、持续改进”原则，通过日常监测、定期检查与综合评价相结合的方式，全面评估各科室质量安全管理水平，促进医疗质量同质化提升。

一、考核对象与周期

考核对象