医院单病种质控考核指标细则.docx

医院单病种质控考核指标细则

一、总则

为规范医院单病种质量管理，提升医疗服务同质化水平，保障患者安全，依据国家卫生健康委《单病种质量控制指标（2023年版）》及《医疗质量安全核心制度要点》，结合本院实际诊疗特点，制定本考核细则。本细则适用于医院所有开展单病种诊疗的临床科室（含门诊、住院及日间手术单元），考核对象为经医院备案的30个核心单病种（具体名录见附件1）。考核遵循“数据驱动、过程控制、结果导向”原则，通过量化指标评估诊疗行为规范性、安全性及效率，推动质量持续改进。

二、单病种质控核心指标体系

本细则将单病种质控指标分为五大维度：流程规范性指标（占比30%）、诊疗准确性指标（占比25%）、