免疫治疗药物总结2026.docxVIP

免疫治疗药物总结2026

一、免疫治疗药物概述

核心原理：提高肿瘤免疫原性，激活/增强机体抗肿瘤免疫，实现肿瘤的抑制与杀伤

主要分类：免疫检查点抑制剂（核心）、免疫细胞治疗、双特异性抗体等

二、免疫检查点抑制剂

（一）共同作用特点

解除T细胞的抑制信号，恢复T细胞抗肿瘤活性

（二）CTLA-4抑制剂

代表药物：伊匹木单抗

作用机制：APC呈递抗原早期，阻断CTLA-4与B7结合，促进T细胞活化，影响CD4?T细胞克隆扩增、运输

临床应用：不可切除/转移性黑色素瘤；联合纳武利尤单抗用于恶性胸膜间皮瘤、晚期/转移性NSCLC

不良反应：疲乏、腹泻、瘙痒、皮疹、甲状腺功能减退

监护要点：基线及用药前监测肝功能、甲状腺功能，警惕免疫性肠炎/腹泻

（三）PD-1抑制剂

作用机制：T细胞效应阶段阻断PD-1/PD-L1抑制性信号，逆转耗竭CD8?T细胞，不影响T细胞克隆扩增、运输；肿瘤细胞PD-L1结合PD-1会导致T细胞抑制、凋亡，引发肿瘤免疫逃逸，药物可阻断该通路恢复T细胞杀伤功能

代表药物：纳武利尤单抗（国内首个获批）、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、斯鲁利单抗（国产首个泛癌种PD-1）等

适应证：覆盖非小细胞肺癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等多类实体瘤及血液肿瘤

不良反应与管理：多器官免疫相关