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卒中后头痛、肩痛、中枢性疼痛等常见疼痛类型治疗方式2026

慢性疼痛在脑卒中患者中非常常见，据统计约有70%的脑中患者每天忍受着疼痛疼痛的持续存在不仅使患者无法有效配合功能康复训练，而且还严重影响着患者的生活质量，部分患者可产生抑郁、焦虑等精神异常，甚至有明显的自杀倾向。因此，临床医生应加大对脑卒中后疼痛(post-strokepain,PSP)的关注，本文就来对卒中后疼痛的常见类别及治疗做以简单的介绍。

1、卒中后常见疼痛类型及临床表现

（一）卒中后中枢性疼痛

卒中后中枢性疼痛(centralpost-strokepain,CPSP)是卒中后中枢神经系统受损或功能失衡引发的，以神经病理性疼痛和感觉障碍为核心的综合征，多在卒中后数天内发病，多数患者症状出现在卒中后1个月内。中枢神经系统感觉传导通路任意部位或皮质投射纤维出现病理性损伤，导致中枢抑制功能减弱，是CPSP的核心发病机制。

CPSP典型表现为患侧肢体神经性疼痛和（或）感觉功能障碍，疼痛部位集中于卒中患侧肢体或感觉障碍区域，范围可累及整个患侧、部分健侧，或仅局限于患侧局部，以肢体远端如手、足最为多见。其疼痛特征具有特异性，轻触刺激甚至无外界刺激时，患者即可出现疼痛或不适感，高温、寒冷、疲劳、心理压力等因素可显著加重疼痛。临床需注意，并非所有CPSP患者均伴随感觉功能障碍，部分卒中患者无明显感觉异常，仍可发生CPSP