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2026年偏头痛门诊健康宣教调查问卷.docx

2026年偏头痛门诊健康宣教调查问卷.docx

    2026年偏头痛门诊健康宣教调查问卷

    个人基本信息

    问题

    选项

    您的性别是？

    A.男B.女

    您的年龄是？

    A.18-25岁B.26-35岁C.36-45岁D.46-55岁E.56岁及以上

    您的职业是？

    A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他（请注明）______

    您的文化程度是？

    A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上

    您的婚姻状况是？

    A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶

    您的居住地是？

    A.城市B.乡镇C.农村

    您的家庭月收入大概是？

    A.3000元以下B.3001

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