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高尿酸血症与痛风诊疗指南深度解读2026

近年来，高尿酸血症与痛风的发病率逐年攀升，并呈现明显年轻化趋势，已成为我国重要的公共卫生问题。时隔5年，中华医学会内分泌学分会重磅更新了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2024)》，本次指南分为两大部分：第一部分针对一般痛风患者提供10条核心推荐；第二部分聚焦合并常见疾病的特殊人群，提出26项循证治疗建议。本文将为您全面解读这份权威指南的精髓所在。

一、指南制定背后的严谨科学态度

1.多学科协作，权威保障

本指南由5位资深专家组成指导委员会全面监督

汇集51名专家组成多学科专家组，包括内分泌科、风湿免疫科、肾内科、心内科、消化内科等

兰州大学GRADE中心提供方法学支持

指南在国际实践指南注册平台完成注册（PREPARE-2024CN563）

2.严格遵循循证医学原则

采用国际通用的GRADE分级方法

全面检索2019年1月至2024年1月发表的研究文献

最终纳入17篇系统性综述、50项原始研究及24份既往指南/共识作为证据基础

通过两轮德尔菲投票，确保≥80%专家对某条推荐意见评分≥7分才视为达成共识

二、一般痛风患者的诊疗建议详解（第一部分核心）

1.无症状高尿酸血症管理新策略

?降尿酸药物选择（1A级推荐）：

一线用药：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆

最新停药建议：对于服用小剂量（常规剂量1/4~1/2）降尿酸药物，且血尿酸水平3个