年医学专题急性心肌梗死急诊教学详解.ppt

急性心肌梗死

（acutemyocardialinfarction,AMI）

;定义;稳定斑块不稳定斑块;;病理;;临床表现;;;【实验室和其他检查】

一、心电图

1、特征性改变：

ST段弓背向上抬高；

病理性Q波；

T波倒置。

;2、动态演变：

数h内：T波高尖；

数h后：ST与T波融合形成弓背向上抬高；

数h~数天：病理性Q波；

数天~2周：ST段降至基线，T波双向或倒置，继之加深；

数周~数月：T波倒置或直立。

;3、定位诊断

。前间壁：V1、V2、V3

。前壁：V3、V4、（V5）

。前侧壁：V5、V6、V7

。高侧壁：I、avL

。广泛前壁：V1~V5,也可波及I、aVL

。下壁：II、III、avF

。后壁：V7、V8、V9

右室：V3R、V4R、V5R

;CK—MM、MB、BB，MB特异性最高。

死，可累及窦房结、房室结

Ddietcontrol控制饮食

溶