内酰胺类抗菌药物简介培训课件.ppt

内酰胺类抗菌药物简介;内容;β-内酰胺类抗菌药物的化学结构;β-内酰胺类抗菌药物的抗菌机制;;青霉素类;;6位侧链上的氨基是产生对G-菌活性的重要基团；

亲水基团-COOH、-SO3H，都具有广谱作用。;如：链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等引起的大叶性肺炎、咽炎、心内膜炎等;类别;头孢菌素分类;分类;其他β-内酰胺类;;PK/PD重要参数-时间依赖型的抗菌药物;不同的β-内酰胺类抗菌药物的TMIC%的期望值是不同的：

碳青霉烯类为20%~25%，

青霉素类为20%~35%，

头孢菌素类为35%~55%。;抗菌药物;1.过敏反应：包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克（最严重）等。与剂量的大小无关。

2.胃肠道反应和二重感染：恶心、呕吐、食欲不振、伪膜性结肠炎。

3.肾毒性：大剂量使用，可出现蛋白尿、血尿、尿素氮升高，甚至急性肾功能衰竭，与其他肾毒性药物连用加重。

;4.低凝血酶原血症：头孢呋辛、头孢哌酮、头孢吡肟、拉氧头孢、头孢美唑等（含甲基硫代四氮唑环）可严重抑制肠道合成VitK的细菌引起。与抗凝药、非甾体抗炎药合用增加出血风险。停药或补充VitK可恢复。

5.精神神经系统毒性：大剂量使用可能出现头晕、头痛、视物不清、精神异常，尤其肾功能不全患者。

6.双硫仑样反应：服药期间饮酒可出现，表现为：脸红、胸闷、心跳加快、血压下降、呼吸困难等。