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糖尿病足护理临床核心技术要点

概述

糖尿病足是糖尿病importantcomplication，严重影响患者生活quality和lifeexpectancy。有效护理可预防amputation和improveoutcomes。下面列述重要临床护理技术要点。

一、风险评估与筛查

1.1评估频率

每次就诊必须评估

有高危因素者每周评估

糖尿病患者每年至少2次全面足部检查

1.2评估内容

项目

内容

标准

感觉

10gMonofilamenttesting

感觉减退/消失

血管

踝肱指数(ABI)

≤0.9为高风险

神经

神经病变评分

至少有一个异常

皮肤

视诊防水

出现溃疡/伤口

生物力学

步态分析

平底鞋过度磨损

二、预防性护理

2.1足部卫生

每天清洗足部，水温29℃

使用中性洗涤剂，避免碱性产品

浸泡时间不超过5分钟，使用软毛巾擦干

2.2保温防冻

冷则用保暖袜，夜间避免覆盖过紧

避免使用热水袋直接接触皮肤

出门戴保护性鞋袜

2.3鞋袜选择

使用合脚运动鞋(宽度至少增加0.5-1.0cm)

羊毛袜为佳，避免乳胶袜

每天更换袜子，糖尿病足患者使用专用袜

2.4糖足教育

教育内容必须包括：

每日足部检查要点

指导自行三个方向挤压视力(3cm)

糖尿病足器械使用示范视频对接收情况评价和反馈

三、伤口处理

3.1伤口分类(基于Wagner分级)

分级