早期脓毒性休克大鼠下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴的机制与影响探究.docxVIP

早期脓毒性休克大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的机制与影响探究

一、引言

1.1研究背景与意义

脓毒症是机体对感染、创伤、应激等做出的过度反应的全身性炎症反应综合征，当脓毒症出现循环功能障碍时称严重脓毒症或脓毒性休克。脓毒症的发病率和病死率一直居高不下，是危重病患者的主要死亡原因之一。据统计，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，且这一数字还以每年1.5%-8.0%的速度上升。脓毒症病死率约为30%-40%，脓毒性休克病死率更是高达50%，甚至已超过前列腺癌、乳腺癌和艾滋病的病死率。尽管近年来液体复苏、广谱抗生素的应用、生命支持方法等规范化治疗不断推广和实施，但脓毒症的病死率仍无显著改善，多器官衰竭依旧是导致其高病死率的主要原因。

下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypothalamic-Pituitary-AdrenalAxis,HPA轴）在机体应激中发挥着至关重要的作用。当机体遭到严重感染或创伤时，会发生一系列的神经内分泌和免疫反应，从而使HPA轴激活。这一过程最终可引起皮质醇分泌大量增加，皮质醇能够调节机体的代谢、免疫反应等，帮助机体适应压力状态，保护机体免受炎症以及过度免疫反应的打击。在脓毒症发生发展过程中，HPA轴的功能变化对病情演变和预后有着深远影响。

深入研究早期脓毒性休克大鼠的HPA