2025年保险经纪核赔业务操作手册.docx

2025年保险经纪核赔业务操作手册

第1章业务概述与基础规范

1.1保险经纪核赔业务定义与范围

保险经纪核赔业务是指保险经纪机构在保险合同履行过程中，依据保险法及相关法律法规，对保险人提出的核赔申请进行审核、评估和处理的业务活动。该业务范围涵盖保险人提出的赔款申请、保险事故的调查、损失评估、赔款计算及理赔结论的出具等全过程。

核赔业务是保险经纪机构在保险服务中履行法律义务的重要组成部分，其核心目标是确保保险理赔的公平、公正与合法。根据《保险法》第四十条及《保险经纪管理办法》相关规定，保险经纪机构需依法开展核赔业务，不得从事与保险业务无关的活动。保险经纪核赔业务通常涉及多个环节，