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肝细胞癌转化治疗的策略2026

肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）以下简称肝癌，目前仍是严重威胁我国国民生命健康的重大疾病。2022年数据显示，我国肝癌年新发病例约36.8万例（占全球42.5%），死亡病例达31.7万例（占全球41.8%），发病率位居恶性肿瘤第4位，死亡率居恶性肿瘤第2位[1-2]。由于我国绝大多数肝癌患者伴有病毒性肝炎及肝硬化基础，总体治疗效果仍不理想，预后较差，5年总生存率不足15%[3]。手术切除仍是肝癌患者实现长期生存的最佳治疗方式，但我国肝癌早期诊断率较低，70%～80%患者初诊时已处于中晚期（CNLCⅡb～Ⅲ期），肿瘤常伴门静脉侵犯或肝外转移，失去了根治性手术的机会[4]。即使接受根治性切除，术后5年复发率仍高达50%～70%[5]。因此，如何通过有效的综合治疗手段，将不可切除肝癌转化为可切除状态，并降低术后复发风险，已成为改善肝癌治疗疗效、提高患者生存率的关键环节。近年来，随着系统治疗的进步，晚期肝癌患者的生存时间不断延长，同时肿瘤客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）显著提升，使得部分不可切除肝癌经有效系统治疗后转化为可切除状态成为可能，转化治疗也因此成为肝癌领域当前研究的热点之一。本文就肝癌转化治疗的研究进展进行综述，并深入探讨当前面临的挑战与尚未满足的临床需求，以期为临床实践及