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常见阴道炎的规范化诊断流程2026

阴道炎是常见的妇科疾病，常由外源性病原微生物入侵或内源性阴道菌群失调引发。临床常见的阴道炎类型包括细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道毛滴虫病及混合性阴道炎。近期，《常见阴道炎的规范化诊断流程指南（2025）》重磅发布，指南结合患者主诉、专科查体发现、实验室病原学检查和阴道微生态评估结果，为不同类型的阴道炎建立了多维度、标准化的诊断流程。本文摘录了5条指南推荐建议，以飨读者。

推荐建议

【推荐意见1】阴道炎评估中，应详细采集患者的病史，包括年龄、主诉、现病史、既往病史、月经史和（或）婚育史、个人史等信息，以全面评估感染风险和指导诊断（推荐强度和证据等级：1A）。

表1常见阴道炎的患者主诉和临床拟诊

注：a（1）刺激症状也可能是非感染性疾病引起的症状；（2）瘙痒症状也可见于外阴皮炎、一些皮肤病及细胞溶解性阴道病，在外阴或阴道恶性肿瘤中也偶见；（3）性交痛也可见于生殖道接触性皮炎或外阴阴道萎缩。BV，细菌性阴道病；AV，需氧菌性阴道炎；VVC，外阴阴道假丝酵母菌病

【推荐意见2】体格检查应详细评估外阴、阴道、子宫颈等部位，注意黏膜变化及分泌物特征，记录阳性和重要的阴性体征（推荐强度和证据等级：1A）。

表2常见阴道炎的外阴阴道检查特征

注：（1）其他可能的警示性发现：①阴道异物：如遗留的棉条或避孕套，可能导致分泌物