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新生儿诊疗常规

一、新生儿诊疗概述

新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天的时期。此期新生儿生理功能尚未完全成熟，对外界环境适应能力较弱，易发生各种疾病，且病情变化迅速，临床表现常不典型，因此诊疗工作需格外细致与严谨。本常规旨在为新生儿诊疗提供一个系统性的框架，强调个体化评估与综合管理，以保障新生儿健康。

二、新生儿入院评估

（一）病史采集

详细的病史采集是新生儿诊疗的基础，应包括：

1.母亲孕期情况：胎次、产次、孕周（末次月经与超声核对）、孕期有无感染（如TORCH感染）、妊娠期高血压疾病、糖尿病、甲状腺疾病等合并症，有无阴道流血、羊水异常（量、颜色、气味）、胎动情况，以及孕期用药史、放射线接触史。

2.分娩史：分娩方式（自然分娩、产钳、胎吸、剖宫产），产程长短，是否使用催产素或镇静剂，有无胎膜早破及其时间，羊水情况，脐带情况（绕颈、脱垂、打结），胎盘情况（前置、早剥、老化）。

3.新生儿情况：出生体重、身长、头围，Apgar评分（1分钟、5分钟，必要时10分钟），有无窒息、复苏情况，出生后即刻生命体征，有无畸形，开奶时间及喂养情况，大小便情况，有无黄疸、出血、感染等表现。

（二）体格检查

新生儿体格检查应在温暖环境中进行，手法轻柔，顺序合理。

1.一般状况：反应、哭声、神志、肤色、有无呼吸困难、活动度。