中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南解读2026.docxVIP

中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南解读2026

2026年3月3日，中华医学会呼吸病学分会联手中国康复医学会，发布了《中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南2026》。上一版是2021年，时隔五年，这次改动不小。

最大的变化藏在定义里。

一、呼吸康复不再是“慢病稳定期”的专利

2013年美国胸科学会/欧洲呼吸学会给呼吸康复下定义的时候，框定的是“慢性呼吸系统疾病患者”。2021年我国的指南沿用了这个范畴。但2026版把这个框拆了。

新定义说：呼吸康复适用于“呼吸疾病及其他病因导致的急慢性呼吸功能障碍患者”。

这话什么意思？举个例子：一个心力衰竭患者，心脏问题导致肺淤血、呼吸困难，他能不能做呼吸康复？按老定义，不行，因为原发病是心脏。按新定义，行。一个神经肌肉疾病的病人，呼吸肌无力、咳不出痰，能不能做？也能。

更关键的是，不再区分急性期还是稳定期。慢阻肺急性加重住进ICU的病人，生命体征刚一稳住，就可以上手干预。这在五年前是难以想象的。

专家组在定义更新说明里写了一段话：无论基础病因如何，只要患者存在影响生活质量的呼吸相关症状或功能障碍，就应该被纳入呼吸康复评估和治疗范围。这个口子开得很大，也开得很务实——临床现实就是这样的，你不能对一个撤机困难的神经肌肉病患者说“对不起，你的病不在我们康复范围内”。

二、评估不是一次性买卖

指南第3页有个表，列了呼吸康复评估内容，密密麻麻占了一整页。症状、共病、体