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2026年干眼症门诊健康宣教调查问卷.docx

2026年干眼症门诊健康宣教调查问卷.docx

    2026年干眼症门诊健康宣教调查问卷

    基本信息

    1.您的性别

    []男

    []女

    2.您的年龄

    []1825岁

    []2635岁

    []3645岁

    []4655岁

    []56岁及以上

    3.您的职业

    []办公室职员

    []学生

    []医护人员

    []教师

    []自由职业者

    []其他（请注明）____________________

    4.您的居住地

    []城市

    []乡镇

    []农村

    5.您的文化程度

    []小学及以下

    []初中

    []高中/中专

    []大专

    []本科

    []硕士及以上

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