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关于加强基层医疗卫生机构慢病管理绩效评价的指导意见

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》等文件精神，进一步提升基层医疗卫生机构慢性病（以下简称“慢病”）管理服务能力，规范服务行为，推动慢病管理从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，现就加强基层医疗卫生机构慢病管理绩效评价工作提出以下指导意见：

一、总体要求与核心目标

基层医疗卫生机构慢病管理绩效评价以“提升服务质量、优化资源配置、激发内生动力、促进健康公平”为总体导向，聚焦“早发现、早干预、早控制”全周期管理要求，通过科学、系统、动态的评价机制，推动实现“三个转变”：从数量导向向质量导向转变，从过程管理向结果管理转变，从机构自评向多元评价转变。核心目标包括：一是提升慢病规范管理率和控制率，力争到2025年，基层高血压、糖尿病患者规范管理率达到75%以上，血压、血糖控制率较2022年提升5个百分点；二是优化基层慢病管理资源配置，重点解决人员能力不足、服务流程不规范、信息系统滞后等突出问题；三是强化激励约束机制，将评价结果与机构运行经费、人员绩效、等级评审等直接挂钩，激发基层机构和医务人员主动服务意识；四是促进健康公平，重点关注老年群体、农村地区、低收入家庭等慢病高风险人群，缩小不同群体间的健康管理差距。

二、绩效评价指标体系构建

绩效评价指标体系需遵循“科学性、导向性、可操