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跟骨骨折闭合复位撬拨术知情同意书

患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]病区：[病区]床号：[床号]

经您及家属与医护团队充分沟通，现向您详细说明跟骨骨折闭合复位撬拨术的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容，若有疑问可随时提出，确认无异议后签署本知情同意书。

一、您当前的病情与诊断依据

您因“[具体受伤原因，如高处坠落/车祸外伤]致左/右足跟部肿痛、活动受限[具体时间，如3天]”入院。经体格检查：左/右足跟部肿胀明显，可见皮下瘀斑，局部压痛（+），跟骨外侧壁膨隆，足弓变浅，踝关节活动受限，未及明显骨擦感，足背动脉搏动可及，足趾感觉、血运正常。结合影像学检查：左/右跟骨侧位、轴位X线显示跟骨体部骨折，B?hler角（跟骨结节关节角）由正常25°-40°减小至[具体数值，如10°]，Gissane角（跟骨前突关节角）由正常120°-145°增大至[具体数值，如150°]，跟骨高度降低约[具体数值，如5mm]，宽度增宽约[具体数值，如8mm]；跟骨三维CT重建提示骨折累及距下关节面（Sanders[具体分型，如II型/B型]），关节面塌陷约[具体数值，如3mm]，骨折块移位明显，无明显骨缺损或开放性伤口。

综合病史、体征及影像学结果，您的诊断为：左/右跟骨闭合性骨折（Sanders[具体分型]，涉及距下关节面）。