胰周渗出急诊影像严重度速判.ppt

并发症影像学识别08血管病变特征血管壁炎症浸润血管周围脂肪间隙模糊伴血管壁增厚，增强后可见血管外膜强化，提示炎症累及血管外膜层。假性动脉瘤胃十二指肠动脉或脾动脉瘤样扩张，增强CT显示血管壁不规则强化，破裂可导致致命性出血，动态扫描有助于早期发现。静脉血栓形成脾静脉、门静脉等胰周血管在CT增强扫描中可见充盈缺损，血栓形成与炎症直接侵袭或血流淤滞相关，需警惕门静脉高压风险。CT表现为肠壁分层样增厚（靶征），以十二指肠降段和横结肠近端最常见，增强扫描黏膜层强化减弱。肠壁水肿增厚麻痹性肠梗阻肠缺血或穿孔胰周炎症可扩散至邻近胃肠道，导致肠壁水肿、麻痹性肠梗阻等并发症，严重者出现