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教师心理关怀谈话记录模板.docx

教师心理关怀谈话记录模板

一、基本信息

*谈话对象：（姓名、所在部门/年级组、任教科目等）

*谈话人：（姓名、职务/身份）

*谈话日期：年月日（星期）

*谈话时间：时分至时分

*谈话地点：

*谈话形式：（如：面对面、电话、视频等）

二、谈话缘由与目的

*主诉/观察：（简述引发本次谈话的具体事由，如教师主动提及的困扰、工作表现异常、情绪状态不佳、重大生活事件影响、或常规性关怀等。请客观描述，避免主观臆断。）

*例如：近期观察到XX老师在工作中精神状态欠佳，与同事交流减少，故进行关怀性谈话。

*例如：XX老师主动反映近期因家庭事务导致压力较大，希望寻求支持。

三、谈话主要内容与过程记录

（本部分应客观、准确地记录谈话的核心内容、关键信息、教师的主要表述、情绪反应以及关怀者的回应与引导。避免流水账，突出重点。）

*教师表述与情绪反馈：

*（记录教师在谈话中表达的具体事件、感受、困惑、诉求等，注意捕捉关键信息和情绪表现。）

*例如：教师提及近期承担的教学任务与行政事务叠加，感到分身乏术，压力较大，有时会出现失眠情况（情绪表现：语气略显疲惫，眉头微蹙）。

*例如：谈及学生管理中的某个棘手问题时，教师情绪有些激动，表达了挫败感和自我怀疑。