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2026年护理不良事件管理实施方案

为进一步强化护理质量安全管理，有效预防和减少护理不良事件发生，切实保障患者安全，依据《医疗质量安全核心制度要点》《护理分级制度》《医院感染管理办法》等规范要求，结合本院护理工作实际，制定本实施方案。本方案以“预防为主、主动报告、系统改进”为原则，通过完善制度流程、优化监测分析、强化培训考核、落实闭环管理，全面提升护理不良事件管理效能，力争实现2026年度护理不良事件发生率较2025年下降15%、Ⅲ级及以上事件主动报告率达100%、根本原因分析（RCA）覆盖率100%、改进措施落实率≥95%的管理目标。

一、组织架构与职责分工

建立“院-科-组”三级管理体系，