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2026年护理会诊制度落实方案

为进一步规范护理会诊行为，提升疑难护理问题解决能力，保障患者安全，促进护理学科发展，根据《医疗质量安全核心制度要点》《护理分级制度》《医院感染管理办法》等规范要求，结合医疗机构实际工作情况，制定本落实方案。本方案适用于二级及以上医疗机构（含中医、中西医结合医院）各临床科室、门急诊、手术室、重症医学科等护理单元，涵盖科内会诊、科间会诊、全院会诊及院外会诊四类场景。

一、总体目标

通过完善护理会诊制度体系，明确分级会诊标准与流程，强化会诊质量控制与效果评价，建立专业化会诊人才队伍，实现2026年度以下具体目标：

1.护理会诊规范执行率100%，普通会诊完成时限≤2小