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心源性脑栓塞诊断的进展安徽中医药大学神经病学研究所杨任民

概念脑栓塞是指脑动脉被颅外异常栓子阻塞，引起被闭塞动脉远端灌注区的组织缺血、坏死，同时出现相应的神经功能障碍。

栓子有脂肪栓子、空气栓子、癌栓、医源物体等，但心源性栓子占所有栓子的90％左右，因此NINDS在对脑梗死分类中，将心源性脑栓塞从二级分类提升为一级分类：1,动脉粥样硬化脑血栓2,心源性脑栓塞3,腔隙梗死4,其他：血行动力学障碍引起的脑梗死，如分水岭梗死

发病率

CETF（CerebralEmbolismTaskForce）报告（1986）心源性脑栓塞占全体脑梗死的15％～20％J-Music（2000）统计16,922例急性脑梗死中，心源性脑栓塞占21.8％JSSRS统计2000～2003年12,085急性脑梗死中，心源性脑梗死占27.1％

日本厚生省2001～2004年对脑梗死分类统计：动脉粥样硬化脑血栓26.8％心源性脑栓塞28.8％腔隙梗死30.5％其他13.9％由此可见，心源性脑栓塞并不少见，且近代有增长倾向

心房纤颤引起心源性脑栓塞的现状

房颤(