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心衰新四联治疗专家共识

心力衰竭（以下简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，其发病率高、死亡率高、再住院率高，严重威胁患者生命健康，加重社会医疗负担。近年来，随着循证医学证据的不断积累，心衰治疗理念已从传统的“改善症状”向“改善预后、阻断心脏衰退链条”转变，“新四联”治疗方案已成为射血分数降低型心衰（HFrEF）的核心治疗策略。为规范新四联治疗的临床应用，优化心衰患者管理，提高治疗效果，由国内心血管领域专家共同研讨，制定本共识，为临床医师提供实践指引。

一、共识背景与目的

过去数十年，心衰治疗经历了从利尿剂、血管扩张剂的对症治疗，到神经内分泌抑制剂（ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）的“金三角”治疗的发展历程。但部分患者仍面临预后不佳、再住院率居高不下的问题。随着钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在心力衰竭领域的循证证据不断丰富，以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的临床应用，“ARNI/ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂（MRA）+SGLT2i”的新四联治疗方案逐步形成，并被多项国内外指南推荐为HFrEF患者的一线标准治疗。

本共识结合最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，明确新四联治疗的适用人群、药物选择、剂量调整、不良反应管理及特殊人群处理等关键问题，旨在规范临床诊疗行为，推动新四联治疗的合理应用，