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儿科查房制度

儿科查房制度

一、总则

（一）目的

为规范儿科临床查房行为，保障医疗质量与安全，提升儿科疾病诊疗水平，强化多学科协作，促进教学与科研发展，特制定本制度。

（二）依据

依据《中华人民共和国医师法》《病历书写基本规范》《医院工作制度与人员岗位职责》《三级医院评审标准（2022年版）》《儿科医疗质量控制指标（2021年版）》等法律法规及行业规范，结合儿科患者年龄小、病情变化快、沟通依赖家属等特点制定。

（三）适用范围

本制度适用于医院儿科所有临床科室（包括新生儿科、儿童重症医学科、呼吸内科、消化内科、心血管内科等）的住院患者查房工作，涵盖各级医师、护士及相关医技人员。

二、查房组织与职责

（一）查房团队组成

儿科查房实行“三级医师负责制”，团队包括：

1.主任医师/副主任医师：科室医疗质量第一责任人，带领医疗组开展查房。

2.主治医师：医疗组组长，具体执行诊疗计划，协调团队工作。

3.住院医师/规培医师/进修医师：一线医师，负责病史采集、病历书写、基础诊疗操作及病情监测。

4.护士长/责任护士：负责护理方案制定、护理措施落实及病情观察反馈。

5.药师/营养师/康复治疗师等（根据病情需要）：参与多学科会诊与查房，提供专业意见。

（二