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腹痛（急性胰腺炎）临床思维病例分析总结2026

一、病例核心背景

患者信息：38岁男性个体餐饮业主，既往有高脂血症（甘油三酯最高15mmol/L，未规律治疗）、脂肪肝、胆石症病史，长期吸烟饮酒（10年）。

主诉与诱因：持续性上腹痛12小时（加重2小时），晚餐进食大量油腻食物+饮白酒300ml诱发；伴恶心呕吐（呕吐后疼痛无缓解）、发热、大汗、腹胀。

关键检查：血淀粉酶1350U/L、血脂肪酶920U/L（均超3倍正常值），甘油三酯28.5mmol/L，血钙2.0mmol/L（降低），血糖11.2mmol/L（升高）；超声示胰腺弥漫性增大、胰周少量积液，胆囊结石