甲状腺癌碘131治疗指征筛选.ppt

高危病理亚型的识别08肿瘤细胞高度至少是宽度的2倍,胞质丰富嗜酸性,核呈典型乳头状癌特征(纵行核沟、核重叠及假包涵体),排列呈片状或滤泡状,BRAFV600E突变率高达80%-100%。高细胞型/柱状细胞型特点高细胞型形态特征细胞呈假复层柱状排列,类似子宫内膜腺体,可见核上/核下空泡样变,典型PTC核特征可能局部缺失,免疫组化TTF-1/TG阳性但CK19弱阳性,BRAF突变多为野生型。柱状细胞型病理表现高细胞型易发生血管侵犯和局部复发;柱状细胞型更具远处转移倾向,对放射性碘治疗反应差,两者均需扩大手术范围并密切随访。临床侵袭性差异弥漫硬化型等特殊亚型弥漫硬化型特征年轻

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