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冠心病防治策略2026

缺血性心脏病是全球及我国死亡的首要病因［1-2］。传统的缺血性心脏病的诊疗以“冠状动脉阻塞引起心肌缺血”为核心，主要针对缺血发作（如心绞痛、心肌梗死）干预，但此时疾病已进入晚期，干预效果有限。全球多位专家2025年4月在Lancet联合发文，提出动脉粥样硬化性冠状动脉疾病（atheroscleroticcoronaryarterydisease，ACAD）的概念，强调疾病的本质是动脉粥样硬化斑块形成，而非缺血，倡导从传统“以缺血为中心”转向“以动脉粥样硬化斑块为中心”，强调早期预防、检测与干预，以应对全球疾病负担［3］。

ACAD的发病机制

ACAD是内皮功能障碍