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精神分裂症阴性症状管理专家共识2026

精神分裂症的阴性症状是指患者正常精神活动功能的减退或缺失[1]。自尤金·布鲁勒（EugenBleuler）对精神分裂症“4A症状”中情感淡漠及内向性的描述起，阴性症状即被视为精神分裂症的核心症状之一[2]。相较于幻觉、妄想等阳性症状，阴性症状起病时间更早且较隐匿，在阳性症状好转后可持续存在，贯穿于疾病全程[3]。最新的国际疾病分类系统（包括DSM-5及ICD-11）均认为，阴性症状属于精神分裂症的独立症状维度。临床实践及研究结果发现，阴性症状是影响精神分裂症患者功能预后的重要因素之一[4]，但在识别与治疗上存在较多困难。本共识以临床问题为导向，系统梳理了精神分裂症阴性症状的危险因素、评估及诊断、预防及干预等内容，并结合专家意见及循证证据提出推荐意见，旨在更新我国精神科医生对阴性症状的认识，提高阴性症状的诊断及干预水平，从而改善精神分裂症的功能预后及生活质量。

1?共识形成过程

本共识由上海市神经科学学会精神医学分会、中国人体健康科技促进会精神卫生科技转化专业委员会发起，由上海交通大学医学院附属精神卫生中心刘登堂教授和北京大学第六医院石川教授联合牵头组织，专家共识意见的形成采用改良德尔菲（Delphi）法[5]，通过2轮次匿名投票表决，以及反馈修改，形成最终意见。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台完成注册（注册号：PREPARE-2025