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急性脊髓损伤高压氧治疗专家共识总结2026.docx

急性脊髓损伤高压氧治疗专家共识总结2026

《急性脊髓损伤高压氧治疗专家共识（2024）》由多学科专家制定，旨在为急性脊髓损伤（ASCI）的高压氧（HBO）治疗提供规范指导，内容涵盖ASCI的各个方面以及HBO治疗的应用。

引言：ASCI常因外伤等突发因素导致，会引发多种神经功能障碍。HBO治疗能提升受损区域氧供等，但目前缺乏相关指南或共识。本共识由多学科专家编写，为临床医生提供诊疗思路，促进学科协作。

流行病学

总体情况：ASCI发病率上升，主要由交通意外等引发，男性和青壮年居多，致残率高。

损伤类型：原发性损伤由外力直接或间接冲击导致；继发性损伤在原发性损伤后短时间内出现，引发系列生物化学反应，加重神经细胞损伤。

预后关键：预后与损伤部位和程度相关，减轻继发性损伤是提升治疗效果的关键，HBO在这方面意义重大。

ASCI的诊断

临床表现：存在感觉、运动、肠道、膀胱功能障碍及特定综合征，如颈髓损伤影响四肢感觉运动和二便功能，腰髓损伤多影响下肢。

辅助检查：

实验室检查进行常规血液检查；影像学检查包括X线、CT、MRI，用于明确损伤部位、程度等。

病情评估：通过残损分级、神经电生理及影像学评估，了解神经功能受损情况和病变范围。

ASCI的治疗方法

一般支持治疗：现场进行生命抢救，对患者进行脊柱制动，下颈段患者必要时固定及牵引。