急性白血病科普总结2026.docxVIP

急性白血病科普总结2026

急性白血病是起源于造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病（俗称“血癌”），核心特征为起病急、进展快，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血并浸润全身器官，若不及时治疗自然病程仅数周至数月。现代医学通过精准诊断与分层治疗，多数类型可实现长期生存甚至治愈。

一、核心基础认知

（一）定义与核心特征

定义：造血干/祖细胞恶性克隆，骨髓造血功能异常，白血病细胞增殖失控、分化受阻、凋亡受阻。

核心特征：起病急、进展快，白血病细胞挤占正常血细胞生存空间，随血液浸润肝、脾、淋巴结等全身器官。

主要分型：

急性髓系白血病（AML）：起源于髓系祖细胞，成人最常见（约占80%）。

急性淋巴细胞白血病（ALL）：起源于淋巴系祖细胞，儿童最常见（约占80%）。

（二）病因与发病机制

病因：

遗传与先天因素：染色体异常（如唐氏综合征）、白血病家族史，风险略增高。

环境暴露：电离辐射、化学物质（如苯）、某些化疗药物、吸烟等。

其他血液病转化：骨髓增生异常综合征等可进展为白血病。

重要澄清：白血病不传染，多数患者无明确诱因。

发病机制：

基因突变：FLT3、NPM1、TP53等关键基因发生突变（第一次打击）。

增殖失控：突变细胞获得无限复制能力，停留在幼稚阶段，失去正常功能（第二次打击）。

恶性克隆与浸润：骨髓内白血病细胞占比＞20%（诊断标准），抑制正常造血，进而浸润全身器