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鼻腔NKT细胞淋巴瘤护理查房

病例介绍

患者男性，45岁，因“反复鼻塞伴涕中带血3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现鼻塞，呈渐进性加重，伴有涕中带血，偶有头痛，无发热、咳嗽、咳痰等不适。曾在当地医院就诊，予抗感染治疗后症状无明显缓解。入院后完善相关检查，鼻内镜检查示鼻腔肿物，病理活检确诊为鼻腔NKT细胞淋巴瘤。患者目前精神状态尚可，饮食、睡眠一般，二便正常。

护理评估

1.健康史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史。

2.身体状况：生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双侧颈部未触及肿大淋巴结，鼻腔可见肿物，表面不光滑，质地较硬，触之易出血。口腔黏膜无破损，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。

3.心理社会状况：患者对疾病认识不足，担心疾病预后，存在焦虑、恐惧心理。家属对患者关心支持较好，但对疾病相关知识了解较少。

4.辅助检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等检查未见明显异常。鼻窦CT示鼻腔肿物，累及双侧筛窦、上颌窦。全身PETCT检查未见远处转移。

护理诊断

1.舒适的改变：鼻塞、头痛与鼻腔肿物阻塞、肿瘤侵犯周围组织有关

2.有感染的危险与放疗、化疗导致机体免疫力下降有关

3.知识缺乏缺乏