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PICC置管中导管体内打结患者的护理实践与探讨

摘要：经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因其留置时间长、操作简便、能减少反复静脉穿刺痛苦等优势，广泛应用于肿瘤化疗、长期静脉营养支持、重症患者静脉治疗等临床场景。但PICC置管过程中可能出现多种并发症，导管体内打结是较为少见但风险较高的一种，若处理不当，可能导致导管无法顺利置入或拔出、血管损伤、血栓形成等不良后果，严重影响患者治疗进程及身心状态。本文结合临床实际案例，探讨PICC置管中导管体内打结的发生原因、护理干预措施及预防策略，总结护理实践经验，为临床护理工作提供参考，提升PICC置管护理质量，保障患者治疗安全。

关键词：PICC置管；导管体内打结；护理干预；预防策略；临床实践

一、临床资料

选取本院2025年1月—2026年1月期间PICC置管过程中发生导管体内打结的3例患者作为研究对象，其中男性1例，女性2例，年龄42~78岁，平均年龄（60.3±8.5）岁。病例1为胃癌术后需长期静脉营养支持患者，选择右上肢贵要静脉置管；病例2为肺癌化疗患者，选择左上肢肘正中静脉置管；病例3为重症肺炎需长期静脉给药患者，选择右上肢头静脉置管。

3例患者均在PICC置管操作中，当导管置入至15~25cm（到达腋静脉或锁骨下静脉附近）时，出现推送阻力明显增大、导管无法顺利前进，且回抽血液通畅，经超声检查确认导管在体内发生打结（其中2例为单结