2026年老年医学科医疗工作计划.docx

2026年老年医学科医疗工作计划

一、医疗质量安全管理

（一）核心制度闭环落实严格落实18项医疗质量安全核心制度，建立“每月2次专项督查、每季度全覆盖考核、问题整改复核追踪”的闭环管理机制，将核心制度落实情况纳入个人月度绩效考核，对考核不合格人员进行约谈整改。2026年目标：核心制度考核合格率100%，新入院患者48小时内主治医师以上查房覆盖率100%，急危重症患者抢救响应时间不超过5分钟，三级查房、病例讨论、术前讨论、知情同意等重点制度执行规范率100%。

（二）医疗质量持续改进强化病历质量管控，每月抽查30份运行病历、50份终末病历，开展点评整改，目标：甲级病案率≥95%，消灭丙级病案