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2026急性缺血性卒中诊治指南(全文)

第一章总则

1.1制定依据

本指南以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《脑卒中防治管理办法》《国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会技术规范（2025版）》为法律与技术依据，结合2024—2025年国内多中心登记研究（CNSRIII、CHANCE3、DEVTIII）及国际最新循证结果（ESCAPENA1、SELECT2、MRCLEANLATE）制定。

1.2适用对象

全国二级及以上综合医院、卒中中心、基层医疗机构的急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、康复科、护理部、质量管理科；院前120急救系统；卫生健康行政部门。

1.3目标值

到2026年12月31日，急性缺血性卒中（AIS）患者：

（1）入院至静脉溶栓时间（DNT）≤30分钟比例≥80%；

（2）入院至股动脉穿刺时间（DPT）≤60分钟比例≥70%；

（3）90天改良Rankin量表（mRS）0—1分比例≥50%；

（4）症状性颅内出血（sICH）率≤3%。

第二章院前识别与转运

2.1公众识别工具

“120口诀”升级为“120FAST微笑”：

1看：1张脸不对称；

2查：2臂平举10秒一侧下落；

0听：0清晰言语表达困难；

F微笑：示齿微笑口角歪斜；

A臂力；S言语；T时间。