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大咯血患者的急救与护理

第一章识别与风险评估

1.1咯血与“大咯血”的界定

成人24h内咯血量≥500mL，或单次≥100mL伴血流动力学不稳定、SpO?＜90%、呼吸频率＞30次/min，即视为“大咯血”。凡符合上述任一条件，立即启动院内“红色代码—大咯血”路径，无需等待上级医师复核。

1.2三问三查十秒法

（1）三问：①能否说出完整句子？②咯血是否呈喷射状？③既往有无支气管扩张、结核、血管畸形？

（2）三查：①查口唇颜色；②查甲床再充盈时间；③查颈静脉怒张。

（3）十秒完成，任一答案为“是”或阳性体征，直接判定高危，进入第二章“急救并行流程”。