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箱形、筏形基础及地下结构施工工序质量验收表

项目名称：

标段：检查位置：

检查日期：

检查项目：

□样板已经确认

□1.1进场钢筋检验□1.2进场防水材料检验□1.3混凝土抗渗等级报告

□2.1桩头防水处理□2.2底板防水铺设方式及搭接宽度□2.3底板防水施工观感

□2.4底板防水与立面接槎部位□2.5电梯井、集水坑等细部构造

□3.1纵向钢筋□3.2横向钢筋及箍筋□3.3钢筋连接方式□3.4机械接头及焊接接头检查

□3.5钢筋保护层□3.6水电管线及防雷引下线□3.7措施钢筋□3.8变形缝、后浇带防水构造

□4.1模板支撑□4.2模板安装尺寸偏差□4.3预留洞口位置及尺寸

□4.4电梯厅、人防门定位

□5.1大体积混凝土浇筑□5.2大体积混凝土养护措施

（详细检查要求请参考背面）

检查情况描述：

签字：

主管领导审核：

序号

工序

序号

具体检查项目

工程部检查比例

工程部检查记录要求

1

原材料

1.1

钢筋出厂合格证明及复试报告及现场抽查结果

每标段抽查至少3个批次（不足3个批次全部抽查）

无

1.2

底板防水材料合格证明及进场复验