鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并复发倾向护理查房.docxVIP

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并复发倾向护理查房.docx

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并复发倾向护理查房

病例介绍

患者，男性，55岁，因“反复鼻塞伴流涕3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈渐进性加重，伴流涕，为黏脓性，偶有涕中带血。曾在当地医院诊断为“鼻窦炎”，给予药物治疗（具体不详），症状无明显改善。1个月前鼻塞症状加重，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟30年，20支/日，饮酒20年，少量。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。鼻腔检查：双侧鼻腔黏膜充血，双侧中鼻道可见灰白色息肉样肿物，表面不光滑，触之易出血，双侧鼻窦区无压痛。

辅助检查：鼻窦CT示双侧鼻腔及鼻窦内软组织密度影，以左侧为著，累及左侧上颌窦、筛窦及额窦，考虑鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤可能。鼻内镜检查取组织活检，病理结果回报为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。

诊断：双侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。

治疗经过：完善相关检查后，于入院后第5天行鼻内镜下双侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。手术顺利，术后给予抗感染、止血、鼻腔冲洗等治疗。

护理问题及措施

术前护理

1.焦虑

相关因素：对疾病的诊断及手术效果担忧，对医院环境陌生。