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支气管哮喘基层诊疗与管理指南条推荐意见2026

支气管哮喘（简称哮喘）作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026年）》由我国哮喘学组专家以及全科医学专家集体讨论和修订，旨在为提高我国基层医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平提供指导性文件。

指南推荐建议一览

问题1：鉴于哮喘的异质性，如何进行分型？推荐意见1：基于哮喘的异质性和临床实践，中重度哮喘的管理和评估建议分型为2型高表达（T2?high）和2型低表达（T2?low）（2，C）。

问题2：基层医生识别哮喘的方式有哪些？推荐意见2：重点识别哮喘样症状（反复发作性喘息、咳嗽、胸闷，夜间及晨间多发，随时间变化，强度不一）或哮喘高危人群（包括既往疑似哮喘症状发作者、外周血嗜酸性粒细胞或呼出气一氧化氮（FeNO）升高者、鼻部或皮肤等过敏性疾病史及哮喘家族史者）（1，C）。

问题3：基层医生如何诊断哮喘？推荐意见3：当患者存在哮喘样症状时，优选支气管舒张试验或呼气流量峰值（PEF）日变异率作为可变呼气气流确诊的依据。如上述结果阴性，第1秒用力呼气容积（FEV?）≥70%预计值，既往4周无呼吸道感染且无急性发作时，建议转诊至上级医院行支气管激发试验；亦可启动含吸入糖皮质激素（ICS）的抗哮喘诊断性治疗至少4周后，复查肺功能，如达到舒张试验阳性标准，则确诊。

当存在以下特