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跟骨骨折诊疗技术

一、解剖特点

1.跟骨是足部最大一块附骨，是由一薄层骨皮质包绕丰

的松质骨组成的不规则长方形结构。

2.跟骨形态不规则，有6个面和4个关节面。其上方有

三个关节面，即前距、中距、后距关节面。三者分别与距骨

的前跟、中跟、后跟关节面相关节组成距下关节。中与后距

下关节间有一向外侧开口较宽的沟，称附骨窦。

3.跟骨前方有一突起为跟骨前结节，分歧韧带起于该结

节，止于骰骨和舟骨。跟骨前关节面呈鞍状与骰骨相关节。

4,跟骨外侧皮下组织薄，骨面宽广平坦。其后下方和前

上方各有一斜沟分别为腓骨长、短肌腱通过。

5.跟骨内侧面皮下软组织厚，骨面呈弧形凹陷。中1/3

有一扁平突起，为载距突。其骨皮质厚而坚硬。载距突上有

三角韧带、跟舟足底韧带（弹簧韧带）等附着。跟骨内侧有

血管神经束通过。

6.跟骨后部宽大，向下移行于跟骨结节，跟腱附着于跟

骨结节。其跖侧面有2个突起，分别为内侧突和外侧突，是

跖筋膜和足底小肌肉起点。

7.跟骨骨小梁按所承受压力和张力方向排列为固定的2

组，即压力骨小梁和张力骨小梁。2组骨小梁之间形成一骨

质疏松的区域，在侧位X线片呈三