2026年中医执业医师名师综合分析试题及答案.docxVIP

2026年中医执业医师名师综合分析试题及答案

患者张某，男，42岁，2025年12月15日初诊。主诉：反复胃脘疼痛6年，加重3天。现病史：患者6年前因长期饮食不规律出现胃脘隐痛，每因饥饱失常或食生冷后发作，曾服用“胃苏颗粒”后缓解。3天前因聚餐进食冰啤酒及炸鸡后，胃脘胀痛剧烈，痛连两胁，嗳气频作，嗳腐吞酸，呕吐1次，呕吐物为未消化食物，吐后胀痛稍减，纳呆，大便2日未行，矢气臭秽。既往史：否认高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。神清，痛苦面容，腹部平软，胃脘部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（-）。舌象：舌苔厚腻，色黄；脉象：滑数。辅助检查：血常规：WBC6.8×10?/L，NEUT%65%；胃镜：慢性非萎缩性胃炎，胃窦黏膜充血水肿，可见散在糜烂灶；幽门螺杆菌检测（+）。

问题1：请根据上述资料，进行中医辨证分析（要求包括病因病机、病位、病性、辨证要点）。

问题2：提出中医治法及代表方剂，简述方剂组成及方解。

问题3：若患者服药3日后，大便已通但黏滞不爽，脘腹仍胀，舌苔转白厚腻，脉滑，此时应如何调整方剂？请说明调整依据及具体药物加减。

问题4：结合现代医学检查结果（幽门螺杆菌阳性），请阐述中医治疗中可协同抗幽门螺杆菌的常用药物及配伍思路。

答案1：中医辨证分析

病因病机：患