高钙血症评估量表.docxVIP

高钙血症评估量表

一、一般信息采集模块

分类

采集内容

人口学特征

年龄□、性别□、身高____cm、体重____kg、BMI____kg/m2，吸烟饮酒史□

既往病史

恶性肿瘤史□（类型：____、分期：____、治疗方案：____）；甲状旁腺疾病史□；慢性肾病□（分期：____）；肉芽肿性疾病□（结节病□/结核□/其他□）；甲状腺疾病□；骨质疏松□；肾结石□；胰腺炎□

用药史（近3个月）

噻嗪类利尿剂□；锂剂□；维生素D补充剂□（日剂量____IU，使用时长____月）；维生素A□；钙补充剂□；糖皮质激素□；抗骨质疏松药物□；其他致高钙药物□

家族史

甲状旁腺功能亢进症家族史□；恶性肿瘤家族史□；遗传性高钙血症家族史□；肾结石家族史□

二、临床症状量化评分模块

评分规则：无症状0分，轻度1分，中度2分，重度3分，总分0-15分，分数越高症状越重。

1.消化系统症状

1.1厌食：轻度为进食量减少1/3，不影响日常活动；中度为进食量减少1/3-2/3，活动轻度受限；重度为进食量减少2/3，或无法自主进食。

1.2恶心呕吐：轻度为偶发恶心，无呕吐；中度为间断恶心，每日呕吐≤2次；重度为持续性恶心，每日呕吐2次，合并脱水。

1.3便秘：轻度为2-3天排便1次，无需药物干预；中度为3-7天排便1次，需通便药物；重度为7天未排便，合并肠梗阻。

1.4腹痛/胰腺炎：轻度为隐痛可耐受