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高风险科室感染评估量表

本评估量表适用于各级医疗机构对重症监护病房（ICU）、新生儿重症监护病房（NICU）、血液内科病房、造血干细胞移植病房、实体器官移植病房、手术部（室）、呼吸重症监护病房（RICU）、感染性疾病科等高风险科室开展医院感染年度/季度风险评估，制定依据为《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《国家医疗质量安全改进目标（2022-2025）》，所有指标阈值参考全国医院感染监测网发布的高风险科室感染监测基线数据设定，采用百分制计分，按最终得分划分为低风险（≥80分）、中风险（60~79分）、高风险（60分），风险等级越高代表感染发生可能性越大、暴发风险越高，具体评估内容如下：

1.科室基础设施与人员配置风险（一级指标，总权重15分）

本维度评估科室基础硬件配置和人员配备的感染防控适配性，具体评分标准如下：

二级指标

分值

评分标准

1.1科室布局分区合理性

4分

①洁污分区清晰，人流、污流完全分流，符合《医院隔离技术规范》要求，满足传染病患者安置需求：4分；②存在流线交叉，但功能分区可通过物理隔断明确区分：2分；③无明确洁污分区，人流污流完全交叉，无隔离病房用于安置感染患者：0分

1.2手卫生设施配置覆盖率

3分

①每床间距≥1m，每2张病床配置1套速干手消毒剂，每床旁设置流动水洗手池、非手触式水龙头、一次性干手纸，配置覆盖率100%：3分；②覆盖