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高钾血症应急预案及抢救流程

一、适用范围

本预案适用于各级医疗机构门急诊、住院病区、ICU、透析中心、社区卫生服务中心等所有医疗场景下，各类病因引发的高钾血症患者的应急处置，涵盖慢性肾脏病终末期、挤压综合征、横纹肌溶解、药物性高钾血症、肿瘤溶解综合征、大量输库存血等所有临床类型，适用于所有临床医护人员开展应急抢救操作。

二、应急组织架构与职责

1.一线抢救组：由当值高年资执业医师、责任护士、麻醉医师组成，核心职责为：接到高钾血症报警后立即到达现场，第一时间完成病情评估，启动对应层级的抢救流程，准确下达医嘱，完成各项抢救操作，做好抢救记录，衔接后续转诊或住院流程。

2.辅助支持组：由检验科、药房、心电图室、血库、肾内科、透析中心人员组成，核心职责为：接到抢救通知后开通绿色通道，血钾标本优先检测，接收标本后30分钟内出具结果，床旁检测需10分钟内出结果；抢救药物需在5分钟内配送至抢救地点；肾内科会诊医师需10分钟内到达现场，透析中心需30分钟内完成急诊透析准备。

3.后勤保障组：由医院设备管理、后勤行政人员组成，核心职责为：保障心电监护仪、除颤仪、透析设备等抢救设备随时处于备用状态，保障抢救过程中的物资供应，协调多学科会诊资源。

三、高钾血症的分级与风险识别

（一）定义与分级

血清钾正常参考范围为3.5~5.5mmol/L，血清钾检测结果＞5.5mmol/L即可诊断为高钾血症，根